Hitna kontracepcija

VAŽNO:   

1. Nije stalna kontracepcija, uzimati samo kao „hitnu pomoć“!
2. Ne štiti od spolno prenosivih infekcija!
3. Po mogućnosti uzeti unutar 24 sata, a najkasnije do preporučenog vremena uzimanja!
4. Pročitati detaljno upute!
5. Nakon uzimanja hitne kontracepcije najsigurnije je ne imati odnos do sljedeće menstruacije ili      obavezno koristiti barijerne metode (kondom) do kraja ciklusa!
6. Ne uzimati hitnu kontracepciju više puta mjesečno!
7. U slučaju nuspojava opisanih u pakiranju, javiti se svom liječniku!
8. U slučaju povraćanja unutar 3 sata od uzimanja hitne kontracepcije, potrebno je ponoviti dozu!
9. U slučaju kašnjenja menstruacije ili oskudne ili obilne menstruacije javiti se ginekologu radi potvrde ili isključenja trudnoće!

Hitna kontracepcija ili postkoitalna ili pilula za jutro poslije (engl. „morning after pill“) su nazivi za kontracepciju koja se upotrebljava ako se kod spolnog odnosa nije koristila zaštita od trudnoće ili je došlo do greške u korištenju kontracepcije kao npr. puknuće ili spuznuće prezervativa, zaboravljene dvije kontracepcijske pilule. Hitna kontracepcija se upotrebljava samo kao „hitna pomoć“ i ne smije se koristiti kao redovna metoda zaštite od trudnoće.

Postkoitalna kontracepcija djeluje tako da odgađa ovulaciju, ne sprječava implantaciju, niti ima abortivno djelovanje. Hitna kontracepcija ne djeluje ukoliko se oplođeno jajašce ugnijezdi u maternicu, pa time ne djeluje abortivno. Smatra se da je djelotvornost postkoitalne kontracepcije to veća što se ranije primijeni nakon nezaštićenog spolnog odnosa, a preporučljivo je unutar 24 sata.

Nakon uzimanja hormonske hitne kontracepcije mogu se javiti nuspojave: glavobolja, mučnina, bolna sljedeća menstruacija, umor, vrtoglavica, bol u trbuhu, bol u leđima, preuranjen dolazak menstruacije ili kašnjenje menstruacije. Djelotvornost pojedine metode je opisana u daljnjem tekstu.

Hitna hormonska kontracepcija može se kupiti u ljekarnama, uz recept, a od nedavno je Europska agencija za lijekove donijela preporuku za zemlje EU promjenu režima izdavanja hormonske hitne kontracepcije ellaOne, tako da se sada može kupiti bez recepta.

Postoji nekoliko metoda postkoitalne zaštite, ali se najčešće koristi hormonska metoda, pa će ovdje biti riječ o toj metodi hitne kontracepcije i vrstama hormonske hitne kontracepcije koje imaju odobrenje za uporabu u Hrvatskoj.

Hormonska metode hitne kontracepcije

1. Klasična ili Yuzpe-ova metoda. U toj metodi se koristi ista kombinacija hormona estrogena i progesterona kao kod kontracepcijskih pilula, ali u većim dozama. Što prije, a  najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa, uzmu se dvije kontracepcijske pilule ili četiri ako su pilule s niskim dozama hormona i ista doza ponovi nakon 12 sati. Tu metodu mogu pratiti smetnje, kao mučnina, povraćanje, pa ih treba uzeti s hranom, a ako nastupi povraćanje unutar 3 sata od uzimanja tableta, onda treba ponoviti dozu. Zbog manje učinkovitost i čestih nuspojava ta metoda se više ne koristi u europskim zemljama i zamijenjena je s novim metodama hormonske hitne kontracepcije.

2. Hormonska kontracepcija samo s progestagenom, levonorgestrelom (na tržištu pod nazivom Escapelle i Vikela), u jednoj tableti koja sadržava 1,5mg levonorgestrela. Ova metoda sprječava oko 84% trudnoća ako se uzme unutar 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Tableta je djelotvornija ako se uzme što prije nakon nezaštićenog  odnosa, po mogućnosti unutar 24 sata. Od nuspojava  nakon uzimanja tablete može se javiti mučnina, a u slučaju povraćanja unutar 3 sata od uzimanja tablete, dozu treba ponoviti. U većine žena sljedeća menstruacija dolazi u očekivano vrijeme, ali može i kasniti ili doći ranije. Ako kasni više od 7 dana ili je neuobičajeno oskudna  ili obilna, treba se javiti svom liječniku.

3. Ulipristal acetat (ellaOne) 30 mg tableta djeluje mijenjajući aktivnost prirodnog hormona progesterona, preko njegovih receptora  i uzima se do 120 sati (5 dana) od nezaštićenog spolnog odnosa. Ella One odgađa ovulaciju. U sprječavanju trudnoće djelotvorna je u oko 98% slučajeva ako se uzme u roku od 5 dana, a preporučuje se što ranije uzeti tabletu nakon nezaštićenog spolnog odnosa. U slučaju kašnjenja menstruacije treba obavezno napraviti test na trudnoću, kako bi se trudnoća isključila ili potvrdila.