Preporuča li se carski rez nakon prvog poroda?

Preporuča li se carski rez nakon prvog poroda?

Dubravko Lepušić

Dubravko Lepušić

prof.dr.sc

Pozdrav, rodila sam 28.12.2022 na hitni carski rez zbog nenapredovanja poroda od 15+ sati, sada sam ponovno trudna. Trudnoća se desila 9 i pol mjeseci od prethodnog carskog reza. Zanima me koje su opcije najbolje za mene, ponovljeni carski rez s obzirom na malu razliku među trudnoćama? Zabrinuta sam da može doći do pucanja starog šava uslijed trudova.

Hvala.

Ginekološki standard je da svaka trudnoća unutar dvije godine od prethodnog poroda/ carskog reza , dovršava se opet carskim rezom.

To je preporuka ginekološke struke.

Lijepi pozdrav !

 

 

 

 

Mogu li imati odnose ako imam HPV ?

Mogu li imati odnose ako imam HPV ?

Dubravko Lepušić

Dubravko Lepušić

prof.dr.sc

Poštovani,

Na materici mi je uočen mozaik i HPV virus. Ginekolog mi je rekao da nije ništa hitno da se intervenira, ali mi nije dao jasno odgovor što se seksualnog odnosa tiče. S obzirom na to da sam sa istim partnerom bila kod sam uvelike imala virus, da li mogu  i dalje imati odnose s tim partnerom jer nema nikakve simptome?

Hvala na odgovoru !

Nalaz  mozaika na ušću maternice nije dobar nalaz. Niste napisali kakav je bio papa nalaz. U svakom slučaju potrebno je učiniti  biopsiju na  području mozaika. Do daljnjega savjetujem spolni odnos uz upotrebu prezervativa/kondoma.

 

 

HPV tipizacija

HPV tipizacija

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Pozdrav, zanima me da li treba raditi hpv tipizaciju, ukoliko smo imali kondilome, tj hpv niskog rizika, a svi ostali pregledi su bili u redu?

Nisko rizični tipovi HPV-a su uzročnici spolnih bradavica, kondiloma, najčešće tipovi 6 i 11.Dijagnoza kondiloma se postavlja pregledom i kliničkom slikom.
Ukoliko je Papa test uredan, treba se samo redovito kontrolirati ,a , ukoliko bi se pojavile promjene na stanicama kod uzimanja Papa testa i postavila sumnja na visoko rizični tip HPV-a , onda je indicirana genotipizacija.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Može li se utvrditi nevinost?

Može li se utvrditi nevinost?

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Pozdrav,

iskreno se nadam brzom odgovoru jer mi je situacija vrlo hitna i zabrinjavajuća.

Imam 17 godina i 10 mjeseci što znači za 2 mjeseca uskoro 18 godina. Desila mi se situacija da je majka posumnjala da imam dečka te da imam spolne odnose sa njim. Što je točno ali jednostavmo ne želim da zna i da me vodi kod ginekologa.  Iznimno je tražila da se kod ginekolog napravi test nevinosti što ni ne znam kako se radi i ako meni kaže da nisi nevina mogu li zamolit da kaže da jesam? I mora li majka izać tijekom pregleda? Inače ovo bi mi bio prvi pregled kod ginekologa pa ne znam kako to funkcionora.

S obzirom da se radi o tvom prvom odlasku ginekologu, žao mi je da ti se to događa pod pritiskom, u ovom slučaju tvoje majke ,a sve zbog dokazivanja da si još nevina djevojka. Možemo razumjeti da je zabrinuta zbog sumnje da si imala spolni odnos s dečkom, pogotovo ako još živiš u sredini gdje postoje običaji da se djevojka ne smije  upuštati u spolne odnose prije braka, ali isto tako imamo i činjenicu da si ti odrasla djevojka, uskoro i punoljetna. S obzirom da si po zakonu dijete do navršenih 18 g, majka može inzistirati da ide s tobom ginekologu, čak i da uđete zajedno ambulantu, s obzirom na uobičajeno uzimanja anamnestičkih podataka o tvom zdravlju, ali i bolestima u obitelji od strane tvojih roditelja. Međutim, majka ne prisustvuje ginekološkom pregledu, osim ukoliko se pregledavaju djeca. Trebaš inzistirati da majka ne bude na pregledu, jer si već velika i imaš pravo na diskreciju zbog specifičnosti pregleda. Kada budeš nasamo s ginekologom, ukratko mu objasni o čemu se radi i sigurna sam da ćete naći rješenje tvojeg problema, jer si ti ginekologu važna kao pacijent, ne samo da te liječi, nego da sve učini za dobrobit pacijenta, poštujući liječničku tajnu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cjepivo protiv HPV-a

Cjepivo protiv HPV-a

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Da li ima bilo kakvog značaja primiti vakcinu protiv hpv-a iako smo bili izloženi virusu? (konkretno HPV niskog rizika koji izaziva pojavu kondiloma). Znam da bi vakcina štitila od drugih sojeva, ali me zanima da li bi bila od pomoći za suzbijanje ponovne pojave kondiloma, naravno pored jačanja imuniteta i slično.

Znamo da humanog papiloma virisa (HPV)  ima preko 120 tipova, a koji se onda  grupiraju u visoko rizične (izazivaju premaligne i maligne promjene) i nisko rizične tipove (izazivaju pojavu spolnih bradavica-kondiloma). Cijepljenjem cjepivom  Gardasil 9 prije stupanja u spolne odnose postiže se zaštita velikom postotku  od 7 najčešćih visoko rizičnih tipova HPV-a i  od dva najčešća nisko rizična uzročnika  kondiloma (tip 6 i 11). Ukoliko se cjepivo primi nakon stupanja u spolne odnose tada neće štititi od tipa virusa HPV-a koji je već prije ušao u organizam, ali štiti od ostalih tipova koji se nalazi u cjepivu. Znači, ukoliko si već imala kondilome cjepivo te neće  štititi od niskorizičnog tipa HPV-a  koji ih je uzrokovao, ali ćeš sigurno imati veliku korist od zaštite od visokorizičnih tipova. U istraživanju je učinak cijepljenja Gardasilom ,kod odraslih koji su imali kondilome, ali za sada se primjenjuje cjepivo preventivno jer je tako i najučinkovitije.