U zadnje vrijeme mnogo djevojaka javlja nam se s pitanjima vezanima uz uzimanje hormonske kontracepcije ili “pilula”. Zanima vas je li OK početi ih piti prije ili nakon što je mjesečnica već počela, što učiniti ako smo tabletu propustili, kako pomoću pilula odgoditi mjesečnicu ili imate neko drugo pitanje? Naša ginekologinja u tekstu koji slijedi odgovorila je na neka od najčešćih pitanja koja ste nam postavili!

Oralna hormonska kontracepcija je najsigurnija metoda zaštite od trudnoće. Današnja hormonska kontracepcija ima mali sadržaj hormona, pa se može godinama piti bez pauze. Danas ju koristimo, osim za zaštitu od trudnoće, i kao terapiju  hormonskih poremećaja, kozmetskih problema, regulacije obilnih, produženih ili bolnih menstruacija itd.

Prije početka uzimanja pilula napravi se ginekološki pregled s PAPA testom, ukoliko je djevojka već spolno aktivna, laboratorijski nalazi, uzima se detaljna anamneza, podaci o bolestima u obitelji ili kod same djevojke. Zatim liječnik prepisuje i detaljno objašnjava način uzimanja hormonske kontracepcije. Ukoliko se počinje prvi puta uzimati, onda se započinje piti prvi dan menstruacije, tako da zaštita počne odmah iza te menstruacije. Posebno treba istaknuti  da se tablete moraju redovito uzimati, u isto vrijeme. To je zbog toga što je u slučaju da propustite ili zaboravite uzeti pilulu važno koliko je sati prošlo od redovnog uzimanja (tj. koliko se kasni s uzimanjem), a da bi se moglo procijeniti koje dodatne postupke ili zaštitu treba primijeniti. Ovisno o vrsti hormonske kontracepcije postupci koje treba primijeniti detaljno su opisani u  uputama koje se nalaze u svakom pakiranju. Neke djevojke, ukoliko su zaboravile uzeti tablete, koriste hitnu kontracepciju, a tada se preporuča korištenje i barijerne zaštite (kondom) i nastavak daljnjeg uzimanja redovne hormonske kontracepcije.

Na današnju niskodozažnu kontracepciju nuspojave su vrlo rijetke. Nekada može biti pojačan apetit ili se tijekom uzimanja može javiti oskudno krvarenje (spotting).To krvarenje može biti prva 3 mjeseca uzimanja tableta i samo će spontano prestati, a zaštita je cijelo vrijeme i dalje prisutna. Uz hormonsku kontracepciju menstruacije postaju kraće, oskudnije, manje bolne, a ponekad se jave samo kao oskudan iscjedak. Za to se ne treba zabrinuti, osim ukoliko je zaboravljena jedna ili više pilula i time smanjena učinkovitost zaštite. Vrlo je važno da djevojka pročita detaljne upute o tabletama koje se nalaze u kutijici. To treba shvatiti kao informacije koje će pomoći, ukoliko se pojave neke promjene, da djevojka zna što treba napraviti.

Ukoliko se tijekom uzimanja tableta javi povraćanje ili proljev, tada je smanjena apsorpcija tablete, a time i zaštita. Ukoliko povraćanje nastupi u roku  od 3 – 4 sata od uzimanja tablete, tada je potrebno uzeti zamjensku tabletu, najbolje u roku od  24 sata. U određenim situacijama, ukoliko je potrebno, s hormonskom kontracepcijom se može odgoditi menstruacija, najčešće tako da se potroši jedno pakiranje i onda odmah nastavi uzimanje tableta iz drugog pakiranja, bez pauze. Najbolje se posavjetovati s ginekologom, jer postoje razlike, ovisno o vrsti kontracepcijskih tableta, u dužini, odnosno o broju placebo tableta koje treba izostaviti u slučaju odgađanja menstruacije.

AUTORICA: Prim.mr.sc. Nives Šikanić Dugić, dr.med. spec.ginekolog

SAVJETOVALIŠTE
PITAJ STRUČNJAKA
INFO KUTAK
STRUČNI TIM

Što znači biti u kvalitetnoj vezi? Je li to odnos u kojem vam druga osoba u svemu popušta i “skida vam zvijezde s neba”? Je li to odnos u kojem provodite svo slobodno vrijeme zajedno i jedan drugome obavezno “polažete račune” kada se družite s drugim ljudima? Trebate li prilagoditi svoje slobodno vrijeme i hobije dečku ili djevojci i očekivati isto od njega ili nje? Je li “malo ljubomore” i čitanje poruka na mobitelu OK?

U nastavku donosimo 10 znakova kvalitetne veze – one puno povjerenje, poštovanja i podrške za drugu osobu!

“Jako me strah prvog spolnog odnosa i nikako se ne mogu opustiti. Jednostavno imam blokadu…”

Prvi spolni odnos je veliki korak u odnosu, ali i životu svake mlade osobe i zato je važno da u njega stupimo tek kada se osjećamo spremno. On bi trebao biti ugodno i lijepo iskustvo za oba partnera koji će vas povezati kao par. Ukoliko te strah, nije ti ugodno i “imaš blokadu” možda za tebe još nije došlo pravo vrijeme za to, a tvoj partner bi to trebao moći prihvatiti ako mu je stalo do tebe i tvojih osjećaja.

Kod ulaska u odnose ključna je tvoja želja za odnosom. Ako u odnose želiš stupiti, određena “trema” je normalna, ali ako osjećaš blokirajući strah ili bilo kakvu jaku neugodnu emociju možda je bolje s odnosima sačekati dok ti ta ideja ne bude ugodnija.

Donosimo općenite smjernice kako procijeniti jesi li spremna za prvi spolni odnos:

“Imala sam nezaštićene odnose prije 3 dana i sada imam sve simptome trudnoće – jesam li trudna i mogu li napraviti test na trudnoću?” pitanje je koje nam djevojke putem portala postavljaju vrlo često. Iz tog razloga donosimo vam odličan video Planned Parenthooda gdje se na jednostavan način praćen animacijom objašnjava kako točno teče oplodnja kao i da do implantacije dolazi 2 – 3 tjedna nakon odnosa te tek tada možemo pouzdano napraviti test na trudnoću.

Česta pitanja mladih se odnose na nepouzdane metode zaštite od trudnoće, osobito na prekinuti snošaj (lat.coitus interruptus), kada muškarac nakon vaginalnog odnosa bez korištenja kondoma  izvuče svoje spolovilo iz rodnice neposredno prije ejakulacije. Izbacivanjem sjemena izvan rodnice  sprječava  se njihovo dospijeće u rodnicu.

Ova metoda kontracepcije je nepouzdana jer mala količina spermija može isteći prije ejakulacije (predejakulat), a  samo jedan spermij je dovoljan da dođe do trudnoće. Osim toga, ako u kratko vrijeme dođe do ponovljenog spolnog odnosa, a muškarac nije mokrio i oprao spolovilo, također može zaostati spermij koji može  dovesti do trudnoće. Stopa neuspjeha ove metode  iznosi  18%, što znači da 18 od 100 žena koje primjenjuju ovu metodu kontracepcije zatrudni  tijekom prve godine primjene. Isto tako ova metoda ne štiti od spolno prenosivih infekcija, a potrebna je i velika samokontrola oba partnera što je često teško izvedivo.

Ljubomora je sastavni dio društvenog života, prisutna je gotovo u svim vrstama odnosa, od obiteljskih do onih u poslovnom svijetu, ali se proučava najčešće u okviru romantičnih veza. Smatra se jednom od najintenzivnijih i najčešće prisutnih emocija u takvim vezama. Ljudi se uvelike razlikuju po učestalosti i intenzitetu doživljaja ljubomore.

Općenito, rezultati većine istraživanja pokazuju da djevojke postižu više razine ljubomore od muškaraca. 

Ljubomora je osjećaj koji se obično odnosi na negativne misli i osjećaje nesigurnosti, straha i tjeskobe zbog očekivanja gubitka nečega do čega je osobi stalo, kao što su veza, prijateljstvo ili ljubav. Često se sastoji od kombinacije osjećaja ljutnje, tuge i gađenja.

Da bi se ljubomora pojavila, treća osoba, tj. suparnik ne mora nužno postojati, kao ni stvarna privlačnost između nečijeg partnera i treće osobe. Ljubomora se može javiti i kod osoba koje nisu u vezi. One se ne boje gubitka partnera, već gubitka mogućnosti za ljubav. Međutim, najčešće se javlja kod osoba koje trenutno jesu u vezi.

Rijetko je ugodna i uglavnom negativno utječe na romantičnu vezu, a može ju i razoriti. Ankete među studentima pokazuju da je oko polovine ispitanika barem jednom prekinulo svoju vezu zbog problema vezanih za ljubomoru, dok ju oko 10% ispitanika navodi kao ponavljajući problem u svojim trenutnim romantičnim vezama.

Iako je najčešće prepoznata kao negativna, ljubomora ne mora uvijek imati takvu konotaciju. Neke osobe nakon što shvate da imaju drugima poželjnog partnera mogu postati predanije vezi. Osim toga, ljubomora može biti znak da je partnerima stalo jedno do drugoga pa žele sačuvati vezu od opasnosti, što onda čak može dovesti do većeg zadovoljstva u vezi.

Što se tiče povezanosti dobi i ljubomore, istraživanja su pokazala da su mlađe osobe ljubomornije u odnosu na starije osobe.