Poštovani, pola godine pijem kontracepcijske pilule s redovitim posjetama ginekologu. Doktorica nikada nije zahtjevala ikakve krvne pretrage, ali ja jesam provjerila KKS, lipidogram, jetrene probe. Negdje čitam da ginekolozi zahtjevaju i koagulogram, na osnovu kojeg mogu pacijenticama i zabraniti pilule ukoliko je loš, a neki dr. pak pišu kako koagulacijske testove nema smisla raditi. Možete li mi reći kakvo je Vaše mišljenje, ima li potrebe raditi i ako da,koje točno pretrage? Hvala i lijep pozdrav.

Prije početka korištenja hormonske kontracepcije potrebno je uzeti detaljnu osobnu anamnezu pacijentice, ali i obiteljsku anamnezu,kao i navike pacijentice (npr.pušenje). Ukoliko postoje neke bolesti ili opterećujuća obiteljska anamneza (npr. prisutnost krvnih bolesti) tada se rade detaljni  laboratorijski nalazi, uključujući i veliki koagulogram. Ono što je važno kod uzimanja hormonske kontracepcije jeste mogućnost nastanka tromboze i,ukoliko postoje podatci da je netko u užoj obitelji    (roditelji, braća, sestre) imao trombozu, onda se pretrage proširuju i na određivanje  nasljednih faktora koagulacije, koje određuje specijalist hematolog. Preporučuje se detaljno čitanje uputa koje se nalaze uz tablete i, ukoliko se pronađe neka bolest ili stanje kod pacijentice na koje hormonska kontracepcija može utjecati, treba se dogovoriti sa ginekologom koje pretrage napraviti ili uputiti pacijenticu specijalistima za njihovo  mišljenje o ev. kontraindikaciji za korištenje hormonske kontracepcije.

Poštovani, imam nekoliko pitanja.

Prije svega, mogu li kontracepcijske pilule povisiti razinu bilirubina u krvi i ukoliko da, je li to indikacija za prekid korištenja istih? Dalje, dr. mi je preporučila obradu trombofilijskog profila, bez naznaka koje točno testove odraditi. Znam da postoje genetski, što dosta i košta, a zanima me postoje li i neki drugi koji bi mogli biti relevantni? Hvala Vam.

Uobičajeno je da se prije započinjanja uzimanja hormonske kontracepcije učine laboratorijski nalazi, među koje pripadaju i jetreni nalazi, odnosno bilirubin. Ukoliko je nalaz bilirubina prije bio uredan, onda uzimanje kontacepcijskih pilula može povisiti vrijednost bilirubina.Ukoliko nisu visoke vrijednosti može se za nekoliko tjedana ponoviti nalaz  i o tim vrijednostima ovisi daljnji postupak.

Poštovani,

dovršila sam 3.kutiju kombiniranih kontracepcijskih pilula (Adexa).Koristim ih kao terapiju za policistične jajnike,ali i zaštitu od neželjene trudnoće.Čitala sam posljednjih dana kako neke žene prestaju uzimati pilule zbog moguće zaraze covid-om,za kojeg se govori da također doprinosi razvoju krvnih ugrušaka.Kakvo je Vaše mišljenje o tome,odnosno smatrate li da je potrebno prekinuti s korištenjem ili ne?

Hvala i LP. 

S obzirom da je Covid -19 infekcija prisutna kao pandemija unatrag 7mjeseci, postoji mnogo nepoznanica vezane za djelovanje virusa na mnoge organe i sustave u tijelu. Dokazano je, osobito kod težih kliničkih slika infekcije, da virus djeluje na koagulaciju, a time i na stvaranje ugrušaka u krvnim žilama. Što se tiče kombinirane hormonske kontracepcije novije studije iznose utjecaj hormona estrogena u pilulama na  povećanje učinka imunološkog sustava, kao i smanjenje stopa infekcija, odnosno težine simptoma u žena inficiranih virusom Covid19. Znači, ne trebaš prekinuti korištenje hormonske kontracepcije osobito zato što ih koristiš kao zaštitu od trudnoće, ali i kao terapiju policističnih jajnika, u isto vrijeme. Uz to, Adexa je kontracepcija čiji sastav čini hormon levonergestrel kod kojeg se našla najmanja učestalost tromboze u krvnim žilama. Sva ova saznanja ne umanjuju i dalje preporuke prevencije  infekcije virusom Covid 19 koje moraš prakticirati, prvenstveno  nošenje maske i održavanje socijalne distance. U slučaju bio kakvih simptoma, obavezno se odmah javi svome liječniku.