Poštovani,

imam 21 g. i 6mj pijem kontracepcijske pilule. Moj ORL liječnik je pretpostavljam zbog atrofiranih krajnika i moje potvrde da sam prije imala problema sa zglobovima, posumnjao na reumatoidni artritis i uputio me na pretrage ASTO i RF, te reumatologu. Međutim ovdje je jako teško naći reumatologa, pa se nadam da mi Vi možete dati odgovor. ASTO I RF su negativni, ali mislim da to ne isključuje sasvim mogućnost RA. Čitala sam da isti značajno povisuje rizik od tromboze, pa me zanima ukoliko mi se utvrdi bolest, znači li to da moram prekinuti s pilulama? Hvala puno.

Što se tiče  reumatoidnog artritisa i korištenja hormonske kontracepcije, studije su pokazale da hormonska kontracepcija smanjuje rizik za reumatoidni artritis i osteoporozu, a po nekim studijama i da horm. kontracepcija usporava samu bolest. Prema tome, nema razloga prekinuti korištenje kontracepcijskih pilula jer imaju protektivni učinak  za razvoj reumatoidnog artritisa.

Poštovani, pola godine pijem kontracepcijske pilule s redovitim posjetama ginekologu. Doktorica nikada nije zahtjevala ikakve krvne pretrage, ali ja jesam provjerila KKS, lipidogram, jetrene probe. Negdje čitam da ginekolozi zahtjevaju i koagulogram, na osnovu kojeg mogu pacijenticama i zabraniti pilule ukoliko je loš, a neki dr. pak pišu kako koagulacijske testove nema smisla raditi. Možete li mi reći kakvo je Vaše mišljenje, ima li potrebe raditi i ako da,koje točno pretrage? Hvala i lijep pozdrav.

Prije početka korištenja hormonske kontracepcije potrebno je uzeti detaljnu osobnu anamnezu pacijentice, ali i obiteljsku anamnezu,kao i navike pacijentice (npr.pušenje). Ukoliko postoje neke bolesti ili opterećujuća obiteljska anamneza (npr. prisutnost krvnih bolesti) tada se rade detaljni  laboratorijski nalazi, uključujući i veliki koagulogram. Ono što je važno kod uzimanja hormonske kontracepcije jeste mogućnost nastanka tromboze i,ukoliko postoje podatci da je netko u užoj obitelji    (roditelji, braća, sestre) imao trombozu, onda se pretrage proširuju i na određivanje  nasljednih faktora koagulacije, koje određuje specijalist hematolog. Preporučuje se detaljno čitanje uputa koje se nalaze uz tablete i, ukoliko se pronađe neka bolest ili stanje kod pacijentice na koje hormonska kontracepcija može utjecati, treba se dogovoriti sa ginekologom koje pretrage napraviti ili uputiti pacijenticu specijalistima za njihovo  mišljenje o ev. kontraindikaciji za korištenje hormonske kontracepcije.